最近在嘉義地區，有一位年僅20多歲的男孩，他發現自己的性能力下降了，這可能是過去幾年手淫過度所致。因此，他來找到我們希望能提供一些幫助。我們耐心聽取了他的問題，並為他做了分析。在這裏，我們也很樂意與讀者分享這些經驗和知識。
手淫會引起勃起功能障礙嗎？
首先，讓我們問自己一個問題：手淫是否會導致勃起功能障礙（ED、陽痿）？答案是：不會！手淫是人類自然的生理活動，不會影響勃起的質量或頻率。據研究表明，手淫在所有年齡段都很常見。大約74％的男性和48.1％的女性都會自慰。手淫甚至有益健康。根據Planned Parenthood的描述，手淫可以幫助釋放緊張情緒，減輕壓力，並有助於睡眠。另外，手淫後可能會出現男性不硬期，這與勃起功能障礙不同。男性不硬期是指男性在射精後到再次勃起的恢復時間。
研究說了什麼？
從研究結果來看，研究人員認為手淫不會導致勃起功能障礙（ED）。然而，在自慰或性交時難以獲得並保持勃起可能是其他情況的征兆。年齡是勃起功能障礙最重要的預測指標。勃起功能障礙在40歲以上的男性中很常見，約有40％的人受到影響。完全勃起障礙或無法勃起的比例從40歲男性的5％的患病率到70歲時已經有約15％的患病率。
ED的其他風險因素包括：
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糖尿病
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超重
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心臟病
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下尿路症狀（膀胱，前列腺或尿道問題）
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酒精和香煙的使用
年輕男性的ED
盡管勃起功能障礙（ED）通常會影響老年男性，但2018年的一項研究發現，多達四分之一的40歲以下男性接受了新的勃起障礙診斷。在年輕男性中，陽痿更可能是由心理或情緒因素引起的。年輕男性的體內睪酮水平也較高，不太可能有其他ED危險因素。因此，對性表現或勃起質量的焦慮會導致進一步的壓力，有時會造成「惡性循環」，對性健康造成影響。
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可能導致年輕男性ED的因素包括：
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焦慮
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抑鬱症，創傷後應激障礙，雙相情感障礙或這些疾病的藥物
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超重
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失眠或睡眠不足
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泌尿道問題
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脊髓損傷，多發性硬化或脊柱裂
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有一個高壓力的工作
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關係壓力
色情和ED
觀看色情片可能會導致對性的焦慮。勃起功能障礙（ED）可能是心理或情緒因素的結果，特別是在年輕男性中。雖然觀看色情片不會導致身體上的勃起功能障礙，但它可能會導致某些人的性功能焦慮和行為。
隨著互聯網色情使用率的上升，40歲以下男性的ED診斷率也在增加。這引起了一些研究人員認為色情可能會影響男性觀眾獲得和維持勃起的能力。研究人員的主要論點是，接觸互聯網色情會降低對真實性刺激的敏感度。研究人員認為，這可能會導致對現實生活伴侶的性活動失去興趣，從而導致性反應下降。
一項男性性功能障礙的研究要求強製性互聯網色情使用者自我報告他們的性欲。在19名男性參與者中，有11人表示他們對女性的性欲較低，但仍然以相同的方式享受色情。
儘管網際網路上的色情訪問量和年輕男性的ED診斷呈現相似的增加趨勢，但這兩者之間的相關性並未被確定。年輕男性ED的研究一直很少，這使得相關數據很難進行研究解讀。此外，ED患者因恥辱感和不願與醫生談論性健康問題，無論是年輕還是年長的男性都可能出現虛假匯報的情況。因此，很難將色情片對心理健康的影響，和其他心理因素（例如表現焦慮）區分開來。
最近的一項研究顯示，醫療服務提供者可以通過一些簡單的測試，將與網絡色情相關的ED與其他原因（例如性能力焦慮）區分開來。這些測試通常會詢問個人是否很難在沒有色情內容下進行自慰。如果是這種情況，則ED可能是色情使用的結果。暫停使用色情內容可能有助於解決ED問題。
例如，在最近的一次訪談中，一位年輕男性坦承，他的ED問題可能是由於長期觀看過多的情色片造成的。在獲得醫護人員的支持和照顧之後，這位年輕男性成功接受了心理輔導以及相應的治療。這一過程使得這位年輕男性開始體驗到正常的勃起能力，也感受到了更健康的生活方式所帶來的快樂和自信心。
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