大多數人都知道1+1=2這個道理，意思是兩個相同效果的東西疊加在一起會更有效。然而，這個道理並不適用於所有事情！
讓藥師覺得好氣又好笑的是，不少患者曾問過藥師「犀利士和威而鋼一起吃效果是不是更好」的問題！藥師的回答是：當然不是！不光效果不會更好，還可能引發危險！這個問題本身就很莫名其妙！
雖然這樣的問題很奇怪，但由於患者提出的次數不少，藥師認為還是有必要解釋一下。
犀利士威而鋼能不能一起吃
為什麼不能一起吃？我們先了解一下犀利士威而鋼各自的作用機理：
犀利士作用機理
他達拉非是一種二酮哌嗪，其結構為環狀的2,5-二酮哌嗪和1,2,3,4-四氫-β-哢啉。它可以通過Pictet-Spengler反應從（D）-色氨酸甲酯和胡椒醛開始合成，然後再與氯乙酰氯和甲胺縮合形成二酮哌嗪環。
在性刺激過程中，陰莖勃起是由陰莖動脈鬆弛和海綿體平滑肌引起的陰莖血流量增加所致。這種反應是由神經末梢和內皮細胞釋放一氧化氮（NO）介導的。NO刺激平滑肌細胞中的環狀鳥苷單磷酸合成（通常稱為環狀GMP或cGMP），進而使平滑肌鬆弛並增加流向海綿體的血液。而他達拉非通過抑製磷酸二酯酶-5（PDE-5）的活性，可增加cGMP的濃度，進一步促進陰莖勃起。（資料來自：維基百科）
簡而言之，犀利士的工作原理是通過擴張血管和松弛海綿體平滑肌，使海綿體更好地充血，以達到勃起的目的。
需要註意的是，這種作用機製會對身體的心血管系統帶來一定的負擔，因此藥劑師要提醒患者註意犀利士劑量的問題！因為過量服用藥物會對身體造成難以承受的負擔！
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威而鋼作用機理
西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑製劑，可抑製5型磷酸二酯酶（PDE5）的作用。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解降低一氧化氮的作用。一般認為，體內的一氧化氮是調節血管平滑肌舒張的因子，因此磷酸二酯酶的作用會促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高度選擇性地抑製人體內PDE5活性。PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。需要註意的是，服用西地那非也可能會對身體心血管系統產生一定的負擔，因此藥師需要提醒患者註意劑量的使用。（資料來自：維基百科）
讓我們來了解一下威而鋼的作用機理。簡單來說，雖然西地那非（威而鋼）和他達拉非（犀利士）在成分上不同，但它們的最終作用效果相同！都是通過擴張血管、放松陰莖海綿體使血液更好地流入，從而引起勃起！
犀利士威而鋼不可同服
既然您已經了解了藥師所講的犀利士和威而鋼的作用原理，那麼您就應該知道，這兩種藥絕對不能一起使用！
舉個簡單的例子，如果您可以吃兩碗飯，但是突然讓您吃四碗，您能承受嗎？
即使您控製了劑量，這仍然是不可行的！曾經有患者向藥師提出一個假設：如果您現在應該服用的威而鋼劑量是100mg，犀利士是20mg；那麼，如果您服用威而鋼和犀利士的一半劑量（50mg威而鋼和10mg犀利士），那就不會超過劑量了，對吧？
即使是這樣，也是不行的！因為您不能忽略藥物相互作用的影響，更何況這是兩種有相同作用的藥物一起使用！因此，絕對不可以同時服用犀利士和威而鋼！
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過量服藥案例
下面藥師整理了有三個過量服藥的案例，都是真實的案例，希望能給你敲響警鐘！
犀利士過量服藥案例
根據奈及利亞媒體報道，一名三十多歲、有三個孩子的男子因想要滿足情人而服用過量的犀利士類藥物，導致陰莖勃起過久最終死亡。該男子被發現死在旅館房間裏。據稍早前他在酒吧內向他人吹噓，準備與情人在床上大戰三百回合。
他的朋友給了他幾顆犀利士，沒想到他一次性全部吞下，最終死在烏格布魯克市一家旅館的床上。他的朋友表示：「他持續了很長時間但一直無法達到高潮。很明顯是因為陰莖充血過久而死亡。這是他第一次使用犀利士，結果被藥物打敗了。」警方已經確認了這個案件。據了解，當那個「小三」發現男友死後，嚇得馬上逃離現場。
威而鋼的最高建議服用劑量為100mg，超過此劑量會對身體產生負擔，並引起不適。此外，勃起功能障礙的嚴重程度與威而鋼的服用劑量也有關聯。例如，對於輕度勃起功能障礙的患者，建議的威而鋼服用劑量為25mg，如果超過此劑量，同樣會引起不適癥狀。
威而鋼過量服藥案例
吃威而鋼可提升性能力，但切勿過度。一名40多歲男子前日到汽車旅館找妓女，使用五顆威而鋼（25毫克）後，事後突然昏迷。好不容易被召妓女喚醒後，男子被立即送往急診。醫生檢查後發現他的心跳、血壓都正常，且清醒無誤，推測是因吃下過量的威而鋼導致血管過度擴張，血壓急速下降而短暫昏迷。醫生提醒他，使用威而鋼時應遵循醫囑服用，不要超過最高劑量。醫生還強調，「不要想入非非，過量使用反而會有危險。」（資料來自：蘋果日報）
讓我們來看看這位男子服用的犀利士劑量，共計25毫克，已經超過了單次服用犀利士的最高劑量！犀利士單次的最高服用劑量是20毫克，且這個劑量對應的是重度陽痿患者！輕度和中度陽痿患者如果需要服用犀利士，還需要在原有基礎上減少劑量。
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犀利士威而鋼同服案例
臺南的陳先生之前一直在服用威而鋼治療陽痿。某次，他從朋友那裏拿到了一顆20毫克的犀利士。陳先生以為服用這兩種壯陽藥可以讓效果加倍，於是他吃下了一顆100毫克的威而鋼和一顆20毫克的犀利士。
在前戲的等待期間，陳先生並未發現任何異常。直到開始進入性交時，他才感受到下體劇痛無比！一看之下，他發現自己的陰莖紅到發紫，看起來像隨時都有可能爆開一樣，而且心跳異常加快。
陳先生忍受著疼痛辭掉了茶妹，並迅速趕到醫院掛號。經過醫生的檢查，陳先生發現他的陰莖隨時都有可能壞死，情況非常危急！幸運的是，在三個小時的痛苦治療後，陳先生的陰莖恢復了正常。
醫師提醒
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所幸案例中的陳先生處理及時，否則等待他的就是陰莖壞死！過量服藥會給身體帶來的負擔與傷害你是無法想象的！在這裡藥師也要勸誡各位，切莫以身犯險！
此外，服用威而鋼有可能會帶來一定的副作用，藥師之前有過一篇文章詳細介紹過並有教你如何去處理（威而鋼副作用相關文章：威而鋼副作用：如何預防、緩解與處理）
除了要注意不要過量服藥，你同樣要注意仔細分辨偽藥的犀利士，服用偽藥的後果絲毫不比過量服藥的後果嚴重程度差！有關犀利士哪裡買？購買途徑更多的內容請參考文章（犀利士哪裡買？醫師推薦：藥局、代購、官網線上購買！）
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