早洩（PE）和陽痿（ED）都是男性性功能障礙，常常一同出現或在治療過程中交替出現。必利勁是一種常見的治療早洩的藥物，而威而鋼則是治療陽痿的首選藥物。然而，在臨床數據報告中，早洩和陽痿的同時存在概率約為32％，這引起了許多患者的疑問：能否同時服用必利勁和威而鋼？
這是很多患者朋友關心的問題，因為這兩個癥狀都會對性生活造成嚴重的影響。必利勁臺灣官網的藥師就此問題作出了解答，讓我們一起了解一下。
威而鋼必利勁可以一起吃嗎
陳藥師在必利勁臺灣官網上表示：威而鋼和必利勁可以一起服用，沒有任何問題！使用這兩種藥物治療早洩或陽痿時不會忽略另一種癥狀。首先，這兩種藥物的作用機理不同，威而鋼作用於心血管系統，而必利勁作用於神經系統。下面我們來分別介紹這兩種藥物的作用機理。
威而鋼的作用機理
西地那非是一種PDE5抑製劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用。一般來說，體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌舒張的因子，因此磷酸二酯酶的作用結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑製人體內PDE5活性。PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。（資料來自：維基百科）
威而鋼這個品牌對大多數人來說應該不會陌生，因為它是全球第一款男性勃起功能障礙藥。該藥片的主要成分是西地那非，通過抑製體內的PDE5（第五型磷酸二酯酶），增強陰莖的血流量並使陰莖海綿體舒張，從而促進順利勃起。它的主要作用是對心血管系統產生影響。
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必利勁的作用機理
早泄的癥狀源於患者神經系統中5-羥色胺濃度過低。5-羥色胺主要用於調節神經傳遞，一旦濃度過低，個體就容易達到射精門檻的興奮點，從而出現早泄。必利勁是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），也稱為選擇性血清素再攝取抑製劑。它可以有效地提高5-羥色胺的濃度，從而達到控製、改善和治療早泄的目的。（資料引用自文章：必利勁（達泊西汀）治療男性早洩指定藥用-服用几個療程達到效果？）
達泊西汀、必利勁和印度必利勁的主要成分是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑，主要作用於神經系統。它通過提高5-羥色胺的濃度來控製興奮度的降低，使其不會過於強烈導致射精，從而達到控製、改善和治療早泄的目的。雖然印度必利勁和原廠必利勁的價格差異很大，但它們的作用機理和效果都是相同的，如果你想了解可以可以參考文章（必利勁是什麼？必利勁效果全方面講解，四大名醫帶你了解必利勁功效以及作用）
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兩者成分不同 並不會產生交互作用
許多患者擔心同時服用威而鋼和必利勁可能會產生交互作用，但實際上這完全不必擔心！如前所述，威而鋼作用於心血管系統，而必利勁作用於神經系統。兩者的成分和作用機製涉及的系統不同，因此不會產生任何交互作用，患者可以放心服用。
實際上，患者可能擔心兩種藥物的聯合使用會產生不適反應。威而鋼和印度必利勁都有一定的副作用，一些患者可能會對副作用感到擔心。因此，兩種藥物的副作用可能會同時出現。對於這種情況，藥劑師建議可以適當減少兩種藥物的劑量以減輕相應的副作用。在此，藥劑師還提供了必利勁副作用的應對文章供患者參考（必利勁時效有多久，必利勁副作用|需要註意什麼）。
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藥師推薦「雙效威而鋼、必利吉」
應對上述情況，藥師建議有需要同時併服威而鋼與印度必利勁的患者：大可直接選用必利吉或是雙效威而鋼，這兩種藥物都是同時含有西地那非（威而鋼主要成分）與達泊西汀（必利勁主要成分），能同時解決陽痿（ED）與早洩（PE）的需求。選擇這兩款藥物有如下好處：
- 必利吉、雙效威而鋼單一價格對比前者威而鋼與必利勁更便宜
- 服用雙效威而鋼或是必利吉的副作用遠比威而鋼與必利勁併服更低
- 無需以減少劑量的方式服藥，解決重度症狀患者的劑量需求
藥師之前有一篇文章詳細介紹講解了必利吉這款藥，（必利吉是什麼？醫師詳解必利吉有什麼作用）感興趣的朋友可以前去了解（必利吉副作用？以及如何緩解必利吉副作用！）此外如果不確定是否適合你，也可以參考必利勁台灣官網對於必利吉的介紹
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藥師提醒
威而鋼購買連結：https://viagratwbuy.com/product/viagra/
威而鋼瓶裝購買連結：https://viagratwbuy.com/product/viagra30/
如果是有需要兩藥併服的需求的話，可以直接選用雙效錠如雙效威而鋼、必利吉等藥物，優點上面藥師也說了。此外，有關服用必利吉可能會帶來的副作用方面的內容可以參考這篇文章（必利吉副作用？以及如何緩解必利吉副作用！）
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