威而鋼是治療男性勃起功能障礙的特定藥物，也是目前治療勃起功能障礙的首選藥物，已經上市18年，幫助無數男性恢復其勃起功能。儘管大多數患者對威而鋼已經相當熟悉，但仍有一些患者對於如何使用威而鋼不瞭解。今天，藥師將為大家解釋如何使用和劑量的問題。
威而鋼作用機理
必然要患者先知道威而鋼的用法用量是多少之前，先來暸解一下威而鋼的作用機理，看看威而鋼是如何産生作用的：
威而鋼能夠治療勃起功能障礙的原因，與其中的成分西地那非密切相關。西地那非，又稱昔多芬，是一種第五型磷酸二酯酶抑製劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，通過催化cGMP的分解而減少一氧化氮的作用。體內的一氧化氮被普遍認為是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因此磷酸二酯酶的作用會促進血管平滑肌的收縮。以上部分內容摘自維基百科。
西地那非能夠高度選擇性地抑製人體內PDE5酶的活性，而PDE5在海綿體內表達水平非常高，但在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，藥物作用於海綿體血管平滑肌，使其舒張，血液流量增加，海綿體充血，從而產生對勃起功能障礙的治療作用。（有關於威而鋼作用藥效原理的，可以參考文獻：威而鋼藥效原理以及人體產生的影響和功效）
除了治療勃起功能障礙外，西地那非還具有增強人體抗氧化和減輕疲勞的作用。此外，它還可以擴張肺血管，增加氣流量，減少氧氣消耗，因此可以用於高山病的防治，如氧血癥和肺水腫等。一些研究還表明，威而鋼對於女性性高潮障礙中由性器官血管缺血引起的情況也有一定的治療效果。關於使用威而鋼預防高山病的詳細內容，將由藥劑師在未來的文章中進行探討。
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威而鋼用法用量
威而鋼的使用方式和劑量可分為兩種，一是按需服用，即在性生活之前使用，以達到勃起的效果；另一種是治療和保養，即即使在沒有性行為需求時，也需要服用威而鋼。市面上通常有三種不同劑量的威而鋼可供選擇，包括25毫克、50毫克和100毫克，這三種劑量主要區別在藥物成分的含量上，基本效果並無不同。然而，這兩種用法的劑量和服用時間有所不同，患者可以根據自身情況選擇最適合自己的用法和劑量。可以參考文獻：威而鋼劑量相關文章：威而鋼劑量多少才合適？25mg/50mg/100mg選擇建議
按需服用
按需服用的用法，顧名思義，就是只有在性生活需求時才需要服用。對於大部分患者而言，初次服用威而鋼可從50mg的劑量開始，服用時間則在性生活前一小時內飲用。
使用後，患者可以根據勃起效果來決定是否增加至100mg或減少至25mg的劑量，並與藥師商討調整。如果選擇按需服用這個用法，一定要註意劑量不要超過一顆（100mg）！
雖然高劑量的威而鋼可以帶來更好的效果，但副作用也會更加嚴重。為了避免出現嚴重的副作用（關於威而鋏的副作用，可以參考文章：威而鋼副作用相關文章：服用威而鋼會傷害肝臟嗎？藥師：正確用藥不會傷害），請勿超量服用威而鋏。
保養治療
在使用威而鋼的治療保養用法時，每天定時服用25mg的威而鋼即可避免勃起問題，且副作用風險較低。但是，相較於按需服用，治療保養用法需要更長的時間才能發揮作用。例如，服用50mg的威而鋼後一小時即可達到最大的藥物濃度，而服用25mg則可能需要2-3天才能達到最大藥物濃度。
儘管治療保養用法的生效時間較長，但副作用的發生率較低，並且即使出現副作用也較輕微，更加安全。需要註意的是，無論哪種用法，患者都應該遵循醫師或藥師的建議，不要超過推薦劑量。
威而鋼服用劑量
根據用戶反饋，針對不同勃起硬度水平，推薦服用不同劑量的威而鋼：1、2級硬度適宜服用100毫克，3級則適宜服用50毫克或25毫克。根據藥效和耐受性，劑量可以增加至最大推薦劑量100毫克或降低至最小推薦劑量25毫克；每日最多服用一次（24小時內）。對於大多數患者而言，初次服用推薦劑量為50毫克。請務必按照醫生的指示調整劑量。
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威而鋼劑量如何選擇
常見的市售威而鋼藥片通常是100毫克，但並不意味著每次使用都需要一整顆。實際上，威而鋼提供三種不同的劑量可供患者選擇，25毫克（四分之一顆藥丸）、50毫克（半顆）和100毫克（整顆）。醫生一般會根據患者的狀況和反應來選擇合適的劑量。對於大多數人來說，初次服用威而鋼建議選擇50毫克（國際安全推薦用量），如果效果不佳，可將劑量增加至100毫克（每日最大用量）。
然而，年齡超過65歲或患有嚴重肝腎疾病的患者應該從最小劑量25mg開始使用威而鋼。這是因為以下因素將導致較小的威而鋼劑量選擇：血漿中西地那非的增加，例如年齡超過65歲（增加40%）、肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率小於30ml/min，增加100%）以及同時服用強效的CYP4503A4抑製劑：酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、紅黴素（增加182%）和Saquinavir（增加210%）。由於血漿中的藥物濃度可能增加不良事件的發生率，因此對於這些患者，初始劑量應為25mg。
近年來，臺灣患有勃起功能障礙的男性人數逐漸增加，而威而鋼的問世使很多男性重獲雄風，重新獲得了快樂。威而鋼在治療勃起功能障礙方面的療效不錯，但對於初次服用抗陽痿類藥物的患者，心理期望過高或夫妻互動不良等因素可能會導致初次服用無法達到預期的效果。這時候不應盲目增加用藥劑量，只需根據醫師的建議，調整正確的用藥方法，或持續按推薦劑量服用8次左右，就能夠達到理想效果。
藥師提醒
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提醒大家，對於使用威而鋼的用法和用藥劑量，藥師僅能提供建議，而最終的選擇權在患者手中。一般而言，藥師建議大部分患者選擇治療保養的用法，這樣使用更安全。許多患者認為每次性行為前必須服藥，這給心理造成壓力。而且，治療保養的用法不僅效果更佳，而且療程也較短。一般來說，想要消除陽痿的困擾，選擇按需服用需要一年左右的時間，而選擇治療保養的用法可能僅需要三個月的時間。大多數患者在堅持每日服用威而鋼三個月後，即可停藥，仍能保持堅硬的勃起，重拾自信！
此外，藥師需要提醒患者，服用威而鋼後一定要有性刺激，如果冇有性刺激則不會生效!
以上就是今天的全部內容，如有任何用藥相關問題或是如何治療性功能障礙問題歡迎隨時聯絡我們的在線藥師進行咨詢或添加醫師LINE好友 ID： 進行諮詢。謝謝！